Prensa comcas

El Colegio de Médicos reclama una Atención Primaria de calidad y con más recursos

Castellón, 12/04/2018.El Colegio de Médicos de Castellón (Comcas) reivindicó una Atención Primaria de calidad, que potencie los recursos técnicos y humanos de los profesionales para facilitar una atención asistencial de calidad a los ciudadanos. La institución organizó un encuentro con representantes de los colectivos representados en el Foro de Médicos de Atención Primaria, sumándose a la celebración del Día Nacional de la Atención Primaria, bajo el lema "Atención Primaria, de primera’. En el acto, el doctor Vicente Cabedo García, presidente del Consejo de Salud del Departamento de Salud de Castellón, repasó la "Situación de la Atención Primaria en Castellón”. Un repaso que constató la reducción de la inversión, la saturación de las consultas y alertó de un problema de falta de médicos en un horizonte de 5 a 10 años.

El Colegio de Médicos respaldó la la celebración del Día Nacional de la Atención Primaria, organizado por el Foro de Médicos de AP bajo el lema "Atención Primaria, de primera’ con el objetivo de promover la calidad, la equidad, la cohesión y la sostenibilidad de Sistema Nacional de Salud y solicitar el cumplimiento de los puntos del "Decálogo por una Atención Primaria de Calidad".

El doctor José Antonio Herranz, presidente del Comcas, destaco que “la Atención Primaria precisa más médicos, más recursos materiales, más tiempo de atención y lo necesita de forma urgente”.

Considera el presidente de los médicos castellonenses que la situación de la AP “es preocupante”. Para ello recordó la saturación de las consultas en los centros de salud, donde los profesionales atienden a diario a una ratio de pacientes por encima de los 30 pacientes/día que recomienda la OMS. Y añade

que el futuro no es en absoluto esperanzador, porque en 5 años se jubilaran 452 médicos, un 17,53 % de los médicos activos en Castellón, algo que también afectarà a la Atención Primaria

Herranz hizo hincapié en que el Colegio de Médicos reitera la oferta de colaborar con la Administración. “Queremos ser colaboradores leales en la estrategia final de mejorar el índice de salud de nuestros pacientes, sin que ello nos haga olvidarnos de que es necesario también garantizar las condiciones en las que los facultativos realizan el ejercicio de su profesión”.

El presidente del Comcas destacó la importancia de la Atención Primaria, como puerta de acceso a la sanidad pública. Resaltó los principales valores de la Atención Primaria, que no son otros que “su cercanía y contacto directo y casi diario con el paciente lo que permite que haya una atención y unos cuidados personalizados y continuados a lo largo del tiempo que se hacen mucho más importantes en contextos sociales como el actual, en el que la longevidad de los ciudadanos genera situaciones de cronicidad de las dolencias”.

Herranz reiteró el compromiso del Colegio con la Sanidad y con quienes ejercen la AP. Asimismo, se adhiere a las demandas del Foro de Médicos de AP, que plantea que se consensuen las iniciativas que se van a poner en marcha y los recursos que son necesarios “para mejorar la calidad asistencial que reciben los pacientes y no maltratar laboralmente a los médicos”.

El doctor Cabedo recordó que en 2002 el gasto en atención especializada hospitalaria era del 52,33 por ciento, en tanto que el de la AP fue de 14.5. En el año 2015 la partida inversora en especializada creció en 11 puntos, en tanto que en AP decreció, al situarse en el 13,4%.

Recordó que el gasto farmacéutico en AP en el Departamento de Salud de Castellón era de 59 millones en 2002 mientras que en 2016, tras la crisis, esa inversión cayó hasta situarse en 49 millones.

Alertó también de la saturación de las consultas con medias de entre 40 y 50 pacientes, por encima de la ratio de 30 que recomienda la OMS.

Los representantes de Semergen, Dolores Aicart; SEMG, María Batu, y CEMS, Juan Antonio Guzmán, se sumaron a las demandas de mejoras para la Atención Primaria, en la línea del decálogo consensuado por el Foro de Médicos de A: P.

Decálogo de Objetivos del Foro de Médicos de Atención Primaria

Para una AP de calidad

1.    La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser reconocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas.

a.     Incremento del presupuesto de AP dentro del sistema sanitario en los próximos presupuestos. Objetivo: 16% en un año y 20% en cuatro años.

b.     Determinación de criterios para la adecuación de las plantillas profesionales a la realidad sociodemográfica de la población a atender.

2.    La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, asociaciones de pacientes…

a. En todos los procesos que se desarrollen dentro de la Estrategia Nacional de Enfermedades Crónicas debe quedar patente el papel fundamental del médico de Atención Primaria.

3.    Los Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios.

a.     Creación de estructuras de participación activa de los médicos en la gestión estratégica de la Atención Primaria.

b.     Definición, desde esas estructuras de participación, de los procesos de selección del personal directivo de los centros de salud (profesionalización de la gestión)

4.    Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica.

a.     Incremento de la disponibilidad de pruebas diagnósticas en AP (ecografía, radiología, endoscopias...)

b.     Definición de un catálogo de pruebas complementarias homogéneo en todo el Estado español.

5.    El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad...)

a.     Carrera profesional vinculada a un auténtico proceso de desarrollo profesional y científico evaluable en el tiempo.

b.     Estabilización del ejercicio profesional mediante la realización periódica de procesos selectivos.

6.    Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.

a.     Diseño personalizado de la agenda en base a criterios de eficiencia y calidad asistencial.

b.     Estandarización de documentos asistenciales que facilite su cumplimentación a nivel de todo el Estado.

7.    La gestión de la Incapacidad Temporal debe tener un diseño basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.

8.    La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.

a. 100% de implantación de la receta electrónica con total interoperabilidad en un plazo máximo de 4 años.

9.    La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.

a.     Creación del área de conocimiento de Medicina de Familia y definición de competencias específicas de Pediatría en AP en todos los programas de pregrado de Medicina del Estado en un plazo máximo de cuatro años.

b.     Conversión de dicho criterio en requisito para la acreditación de facultades de Medicina.

c.     Redefinición de los criterios de acceso a la docencia universitaria para los profesionales de Atención Primaria.

10.   Se debe facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial.

a.     Garantizar el acceso a la formación continuada desde los equipos asistenciales.

b.     Adaptar las bases para la convocatoria pública de ayudas para la investigación a las características de AP / Creación de partidas específicas de ayudas a la investigación en AP, mediante la constitución de los instrumentos necesarios para ello (fundaciones de investigación…)

c.     Facilitar el desarrollo de proyectos de investigación colaborativos mediante la validación universal automática de su aprobación por parte de un CEIC acreditado.


 

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