Entrevista con...

DR.PÍo Beltrán Sanz

NIÑO Rey de un trigal, de un río, de una viña:así habrá de sonarse. Y libre. Dueño de sí, hoguera perpetua en que arda el leño de la verdad. Y que el amor lo ciña. DE CUANTO SÉ DE MÍ – JOSÉ HIERRO

Juan Beltran Fabregat

Hice los estudios de bachillerato entre Escolapios e Instituto Francisco Ribalta y la Reválida en la Universidad de Valencia, como todos, y vino el problema que debía decidir una carrera y nos encontramos que en Valencia se podían estudiar cuatro licenciaturas; siempre me habían gustado las ciencias, pensé que licenciados en química ya éramos dos en la familia, no me quedó más solución que probar medicina sin tener antecedentes familiares. Empecé a estudiar y me fue gustando, yo creo que todo lo que se estudia es interesante y así terminé la carrera.

¿Cómo fueron sus años de estudiante y qué motivaciones tuvo para dedicarse a la Pediatría?.

Los años de estudiante fueron los más felices, como supongo que les pasa a todos; tuve bastante buen aprovechamiento, y cuando terminé me pasó como al principio de la licenciatura, que no me gustaba una disciplina más que otra; me dio la impresión que de Pediatras no había muchos, podría defenderme mejor, y así, sin pensarlo mucho me fui a Barcelona a hacerme pediatra aunque sin mucha motivación.

Cuéntenos un poco cómo se desarrolló la Pediatría en nuestro país.

Del desarrollo de la pediatría en nuestro país sé poco, fue a principios del Siglo XX con el desarrollo de la medicina científica cuando empezó a destacarse como especialidad, por mitad de siglo, con los grandes descubrimientos, fue cuando empezó un desarrollo muy acelerado; fue en esta época cuando en Madrid estaban, entre otros que no recuerdo, los doctores Jaso y Laguna y en Salamanca el Dr. Arce que estudió muy profundamente los trastornos nutritivos del lactante. Discípulo suyo fue el profesor Ramos Fernández que pasó a Barcelona e hizo una Escuela de famosos pediatras: Angel Ballabriga, Pérez Soler, Francisco Prandi que con su grupo inició los cursos de pediatría extrahospitalaria que fueron mis maestros en formación continuada.

En Barcelona existían otras grandes escuelas de pediatría. El profesor Martínez García en el Hospital de San Pablo y sobre todo en el Hospital de Ntra. Sra. del Mar estaba el Dr. Sala Ginabrera y su sucesor el profesor Llorens Terol.

En Valencia puedo destacar a mi profesor Don Dámaso y eran famosos los doctores Jorge Comín y el Dr. Gómez Ferrer que fueron los pioneros de la pediatría en Valencia.

Sucesores de Don Dámaso en la Facultad fueron los profesores Sala Sánchez y Colomer Salas y de su Escuela han salido grandes pediatras, entre los que destacan Dr. Brines, Dr. Moya, Dr. Borrajo Guadarrana, Angel Nogales y otros, pero todos ellos son Catedrátivos de distintas Facultades de Medicina..

Esta es la pequeña historia de lo que yo recuerdo de las zonas donde me he formado como profesional.

Ahora centrémonos en nuestra tierra: ¿Quiénes empezaron a trabajar como pediatras en Castellón y qué condiciones encontraban en cuanto mortalidad y morbilidad por ejemplo?.

La Pediatría la realizaban normalmente los médicos de cabecera durante las primeras décadas del siglo. Quiero destacar al pionero de la pediatría castellonense que fue el doctor D. Julián Garí Martinavarro, que fue un gran estudioso y conocedor de la morbilidad de Castellón. Realizó y publicó trabajos sobre el paludismo que era un gran azote de la población y gracias a él tenemos constancia de como era la epidemiología y clínica de la enfermedad en nuestra tierra, que por desgracia era una nota que destacaban en todos los estudios sobre la plana. Después ejercieron otros famosos pediatras: Don Vicente Sancho, D. Pedro Muñiz, D. Agustín Rallo, D. Vicente Albiach y otros.

En 1958 con la creación de la pediatría de familia en la Seguridad Social, nos pusimos a ejercer otros pediatras, primero cuatro y después muchos más que no nombro por miedo a olvidarme de muchos.

En cuanto a las condiciones, además del paludismo que ya he aludido, teníamos mucha tuberculosis, sarampion, tosferina, difteria y polio; creo que eran los mayores problemas que teníamos que afrontar con pocos medios. También teníamos en esta zona mucha fiebre reumática y nefritis aguta, enfermedades estreptocócicas que también han disminuído de forma notable.

Nos encontrábamos con la falta de higiene, falta de leches especiales, incultura de la población, viviendas en malas condiciones, que incidían en el aumento de las enfermedades respiratorias en invierno y gastrointestinales en verano; pero esta situación se ha mejorado muchísimo

Para usted, cuáles han sido los avances más importantes que ha vivido para mejorar la salud infantil.

En primer lugar, como acabo de decir, la mejora de la vivienda y la higiene, la cultura, la industria alimentaria con las leches cada vez más especiales para todas las fases de la lactancia, los alimentos-medicamentos para las dispepsias; las vacunas y otras medidas sanitarias ha hecho que algunas enfermedades como la viruela haya desaparecido y otras como la polio, sarampión, y difteria se hayan reducido sobremanera.

Los antibióticos han disminuido la morbilidad y la gravedad de otras enfermedades, como la tuberculosis pulmonar. La fiebre tifoidea muy frecuente en algunos pueblos de la provincia se mejoró gracias a la cloración de las aguas como consecuencia de la alarmante de epidemia de cólera. Además mejoró con la vacunación y después con los antibióticos conseguimos que la morbilidad de la salmonelosis bajara aún más y la fiebre tifoidea pasó de ser una enfermedad grave de un mes de duración a curarse sin complicaciones en pocos días.

Finalmente algunas enfermedades malignas en la actualidad con las técnicas diagnósticas precoces y la mejora de la terapéutica con las irradiaciones y la quimioterapia antitumoral se han convertido en enfermedades más esperanzadoras.

Hablemos de su experiencia profesional como pediatra: satisfacciones, anécdotas, desengaños y relaciones con el entorno familiar del niño.

El ejercicio de la profesión ha sido muy gratificante en conjunto. Al principio de mi ejercicio se vivía con gran intensidad por la cantidad de enfermos que teníamos junto con pocos medios; no teníamos hospitalización y cuando teníamos un problema grave de vigilancia más continua, teníamos que hacer tres y hasta cuatro visitas diarias, como ocurría con los traumatismo craneales obstétricos que nunca sabíamos como evolucionarían; casos de epilepsias u otras formas de convulsiones que cedían poco por los tratamientos habituales. Casos de meningitis, etc.

Cuando las cosas se terminaban bien teníamos la satisfacción del deber cumplido, y cuando no era así sufríamos mucho y teníamos un gran disgusto cuando el resultado era letal. Del entorno del enfermo teníamos toda clase de actitudes, desde el que decía que habíamos salvado la vida de su hijo y se desvivía en agradecimientos, cuando en realidad no habíamos hecho otra cosa que cumplir con nuestra obligación con la suerte de que el problema se solucionaba y también teníamos el caso contrario, que la culpa por la muerte del infante la teníamos nosotros, cuando habías puesto todos los medios a nuestro alcance pero no había evolucionado favorablemente el niño, bien fuese por un error innato del metabolismo de evolución rápida o se trataba de una cardiopatía congénita ambas incompatibles con la vida y entonces no se operaba como ahora.

Las relaciones familiares siempre fueron inmejorables con mi esposa y mis hijas. Todas me ayudaron y comprendieron que mi profesión exigía un sacrificio por parte de todos y solo he tenido satisfacciones y ayudas.

¿Cómo ve en la actualidad su especialidad.-

Mi especialidad como en todas las ramas de la medicina que se relaciona con el enfermo está por desgracia muy deshumanizada. Los médicos considerábamos a los enfermos que atendíamos como de nuestra casa y los enfermos tenían un respeto, y diría que hasta cariño hacia los médicos tanto generalistas como especialistas.

Ciñéndome a la pediatria distinguiría los pediatras hospitalarios de los extrahospitalarios. La medicina hospitalaria es más científica con muchos medios diagnósticos y terapéuticos, y con un seguimiento evolutivo, fundamental para el estudio del enfermo; pero la medicina extrahospitalaria es más arte, más medicina y más arriesgada y con las manos, la vista, el fonendoscopio, la experiencia y poco tiempo y sobre todo una gran cantidad de duda, hacemos un juicio pronóstico y diagnóstico e inicias un tratamiento que casi siempre salimos airosos; claro que también tenemos medios diagnósticos a nuestro alcance, y ante la gravedad o la dificultad diagnóstica remitimos al enfermo al hospital. Creo que la buena relación que tenemos los intra y los extrahospitalarlios es la base del buen funcionamiento de la asistencia pediátrica.

Desde la jubilación, qué reflexión haría sobre toda una vida dedicada a la infancia.

Desde mi vida personal he sido muy feliz asistiendo a los niños; se dice que es más difícil su asistencia porque no hablan pero con sus gestos inocentes y sinceros te sientes muy a gusto y satisfecho y el haber realizado esta función durante toda mi vida profesional me llena de satisfacción.

Respecto a la infancia la considero un estado de la vida muy peligroso porque de sus características psicofísicas y de la formación que los demás le damos: padres, maestros, depende la evolución de la humanidad a una sociedad feliz con paz y armonía o una sociedad egoísta y agresiva.

La infancia es el eje; por lo cual la considero además de la más bonita la etapa más peligrosa.

Por último Dr. Beltrán, ¿piensa que es cierto que para bien o para mal siempre volvemos a la infancia?.

Lo acabo de decir, es fundamental encauzarla bien, y las mejores satisfacciones las tenemos con los pensamientos y recuerdos de la infancia.

" DR. PÍO BELTRÁN: MAESTRO PEDIATRA" José Mª. Mulet Pascual Lo primero que llama la atención de D. Pío es su expresividad: de mediana estatura, ojos inquietos (te mira, observa su enrededor, acecha la comida, se retrae hacia los adentros, especula lateralizando oblícuamente sus recuerdos, y todo ello en dos segundos), manos puntualizadoras (no cesa de moverlas en toda la conversación), con un habla nerviosa y viva, todo él sugiere firmeza y sentimiento. De Xert (pueblo singular donde existen más titulados por metro cuadrado que cualquier otro), con 71 años vigorosos (juega al Golf casi a diario: "Soy muy malo, pero andando hago salud"), se muestra altanero subiendo las escaleras del Hotel Voramar casi de dos en dos dejándome patidifuso con su energía.