SAMU: médicos sobre ruedas

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El término S.A.M.U. corresponde a Servicio de I'sistencia Médica Urgente aunque, coloquialmente, la gente nos llama "la Samu"   por aquello de identificamos con la ambulancia que hace las funciones de célula asistencia

MªJOSÉ VALLEJO MORALES MÉDICOS DEL S.A.M.U.

especializado en transporte sanitario, siendo los tres fácilmente reconocibles por nuestros discretos uniformes color butano.

Las unidades se encuentran distribuidas por áreas y tienen unas bases o localidades de referencia, lo cual no quiere decir que se actúe sólo allí sino que se va de un sitio a otro siguiendo criterios de proximidad y emergencia. Actualmente nuestras localidades base son:

Area 01: Alfa 0 1 en Vinaroz
                Alfa 02 en Morelia
Area 02:    Alfa 03 en Castellón
                   Alfa 04 en Alcora
                   Alfa 05 en Vall d'Uixó
Area 03  Alfa 06 en Segorbe
Las unidades SAMU empezaron a rodar por las carreteras de nuestra provincia el 16 de febrero de este año a partir de la desaparición de los Servicios Ordinarios de Urgencias, la puesta en marcha de la atención continuada de los PAC en los centros de salud y la creación de nuestras unidades para atender emergencias. Así se organizaron 6 ambulancias denominadas Alfas, numeradas del 1 al 6. El personal que trabaja en cada una de ellas está compuesto por un MÉDICO, un ATS/DUE y un conductor camillero samu2.jpg (5779 bytes)Accidentes de todo tipo, preferentemente los de tráfico en los que se trabaja en colaboración con el Cuerpo de Bomberos, la Guardia Civil y la Policía Local. En estas actuaciones la buena movilización del accidentado y la atención inmediata del politraumatismo pueden reducir la mortalidad y las secuelas posteriores.
A estas unidades hay que añadir el Alfa 00, que corresponde a la unidad SAMU del Ayuntamiento de Castellón ya que, aunque no pertenezca a la Conselleria de Sanidad, es a todos los efectos de colaboración, una más en el área de Castellón.

La finalidad de las unidades SAMU es la asistencia "in situ" de las emergencias, para lo cual están dotadas con el aparataje y material básico de una U.C.l.; colocado en un mínimo espacio y fácilmente transportable hasta el punto en donde se debe actuar.

Las llamadas solicitando la ayuda del SAMU llegan desde la Policía Local, la Guardia Civil, los centros de salud o particulares al Centro de Información y Coordinación de Urgencias (C.l.C.U.) donde teleoperadores y locutores determinan, bajo la supervisión de un médico coordinador, el tipo de recurso sanitario más próximo y adecuado según el carácter de la urgencia o emergencia sanitaria planteada.

Las situaciones más frecuentemente atendidas por el SAMU son:

Patologías cardiacas o respiratorias agudas; no siempre referidas a paradas cardiorespiratorias, sino que se incluyen aquí, cuadros en los que el enfermo necesita tratamiento inmediato y control sanitario durante el traslado.

Se amplían estas actuaciones a los accidentes laborales, en los que a veces se encuentran quemaduras, aplastamientos o secciones de vasos de considerable calibre, y a accidentes fortuitos como las precitaciones asociadas a múltiples fracturas y, en ocasiones, a daños viscerales

Accidentes de todo tipo, preferentemente los de tráfico en los que se trabaja en colaboración con el Cuerpo de 5omberos1 la Guardia Civil y la Policía Local. En estas actuaciones la buena movilización del accidentado y la atención inmediata del politraumatismo pueden reducir la mortalidad y las secuelas posteriores.

Accidentes cerebrovasculares, crisis comiciales, intoxicaciones, etc. son también motivo frecuente de llamadas.

Otra faceta menos conocida pero no menos importante es el transporte secundario. En él se realiza una cooperación directa con el hospital, colaborando en el traslado de enfermos críticos que deben ser conducidos por diversos motivos de un centro hospitalario a otro, necesitando durante el trayecto una vigilancia permanente y, en ocasiones, la aplicación de medidas terapéuticas ante las complicaciones que surgen a veces durante traslados más largos.

Estas son, en rasgos generales, las actividades más frecuentes de nuestras unidades aunque en algunos casos se realizan acciones más de tipo social que de emergencias sanitarias propiamente dichas; como es el caso de las intoxicaciones etílicas que se encuentran en la vía pública o de personas abandonadas con signos de desnutrición en cuya asistencia hemos de colaborar.

Desde la puesta en marcha de las unidades SAMU se realizaron, durante los 6 primeros meses de actividad, un total de 2.440 servicios.

El personal sanitario de las unidades, procedente en su mayor parte de los antiguos S.O.U., está haciendo un gran esfuerzo por completar su formación, tanto teórica como práctica, en aquellas áreas en las que no había tenido posibilidad de hacerlo anteriormente. Intentamos con ello que nuestras actuaciones sean lo más adecuadas posible dentro de las dificultades propias de nuestro trabajo, como el encontramos trabajando en calles o carreteras, a veces sin apenas luz, donde las medidas de asepsia brillan por su ausencia, sometidos a la presión directa del público que nos rodea e incluso nos increpa por un supuesto retraso del que no somos responsables y de una demora en la partida que tampoco comprenden, dada la filosofía del antiguo transporte sanitario: "llegar rápido, cargar rápido y salir más rápido aún".

Por estas razones, entre otras que no enumeraré por no extenderme demasiado, los enfermos pueden llegar a puertas de hospital en ocasiones no tan bien como en el criterio de algunos compañeros del hospital deberíamos llevarlo pero, eso sí, lo mejor que hemos podido y, por supuesto, muchísimo mejor de lo que llegaban anteriormente.

Finalmente remarcar que la mejora en la cooperación entre todos los que formamos la cadena sanitaria del sistema de urgencias y emergencias, comenzando por el personal de centros de salud, el transporte asistido y los médicos del hospital que reciben al enfermo, se conseguirá un objetivo común para todos:

"La asistencia más inmediata y mejor del paciente crítico".

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